有一名68歲家庭主婦。丈夫在去年因胰臟癌過世，大兒子則於今年被診斷出鼻咽癌末期，三個月後也離世。原本就焦慮的個性，面對至親相繼驟失更顯惡化，出現整天情緒低落、晃神、無望、無助、失眠、食慾差、動作遲滯以及思考遲鈍等情況。女兒返家探視發現母親臥床多日未起，並呢喃自己聞不到味道，懷疑也患鼻咽癌，女兒陪伴至醫療院所檢查後無顯著病灶，但H女士仍堅信自己身染重病，身著壽衣，不吃不喝，女兒帶至身心科診所就醫，返家服藥月餘未見療效，於是再帶母親至奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科門診就醫。高主任問診、評估檢查後，診斷為重鬱症，開立抗鬱劑治療，並逐步調高劑量及衛教家屬，兩週後，H女士的慮病、遲鈍、失眠等症狀漸緩，不再抗拒就醫，但改善止步於此，接下來的一個月再調整劑量及併用藥物，仍未見顯著進步。再與病人及家屬討論、醫病共享決策(SDM)後，安排重覆經顱磁刺激術(rTMS)治療，考量H女士年紀較高對治療反應較慢，故執行兩個療程。治療期間，H女士的體力、飲食量、睡眠、社交能力逐漸恢復以往，焦慮、憂鬱不僅緩解，相較患病前更能淡定因應生活壓力，病情明顯改善，病況穩定三個月後逐量減藥，目前定期回診追蹤。奇美醫療財團法人奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨指出，隨著全球人口老化，疾病趨勢和疾病帶來的衝擊正深遠的影響人類生活。依2019年世界衛生組織(WHO)報告中，全球約有3.8%人口(2.8億)受到重鬱症困擾，其中憂鬱症在60歲以上族群的盛行率約5.7%，需要注意的是在所有神經、精神、物質使用疾患導致的失能中，憂鬱症的佔比最大。高齡憂鬱症不僅會造成病人認知功能缺損、家庭角色功能減損、罹患心血管疾病的風險增加以及自殺風險上升；還會造成照顧者的身心負荷、降低工作生產力引發家庭經濟困難的問題並增加醫療保健成本。生物-心理-社會-生活型態模型是憂鬱症治療相當重要的整合方式，抗鬱劑治療具有充分的臨床實證能改善憂鬱症，然而，在高齡族群，抗鬱劑的使用造成的副作用有時更甚於成年族群，比如低血鈉。高齡憂鬱症對藥物的治療反應也比較差，要達到療效也需要耗時更久。除此，長者亦多有內外科疾病、併用多線藥物使得抗鬱劑治療更為複雜。而非藥物治療雖然選項眾多，但往往面臨費用、醫療人力缺乏的窘境。奇美醫療財團法人奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨說明，重覆經顱磁刺激術(rTMS)係經由快速的電流改變而產生感應磁場，對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，引發微量的電流刺激大腦神經元。分別於2008年及2018年，得到美國藥物及食品管理局(FDA)及臺灣衛生福利部認證，用於治療對藥物治療反應不佳的重度憂鬱症病人。過去研究因收案不易、療效不明確，因而鮮少著眼於高齡憂鬱症。但隨著收案量增、研究方法優化，實證顯示rTMS對高齡憂鬱症有抗憂鬱的效果，但相較於年輕族群，高齡憂鬱症病人對治療的反應較慢，需要較長的治療時間(2至3個療程，約4至6週)來取得療效。因此治療需要病人的配合及耐心。優點是能減少藥物使用劑量、安全、有效，非侵入性、單次的治療時間不超過45分鐘、治療後病人可正常活動。但並非所有人都適合rTMS治療，植入心臟節律器或其他金屬醫療裝置、癲癇病史、懷孕、未成年等，都屬禁忌症。奇美醫療財團法人奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨表示，憂鬱症若於治療中半途而廢，容易復發且加重病程，因此適當而完整的治療更是重要！奇美醫院精神醫學部進行rTMS治療的流程已臻成熟，且納入高齡憂鬱症的整合治療計劃中，對於有需要的長者更能提供全面的治療選擇。

以「美食」聞名的台南市將於明年迎接「台南400」盛事，宣布將在12月6日舉辦「2023台南國際美食論壇」，將台南味推展國際。同時也特地邀請2023米其林必比登及入選餐廳業者代表，由台南市長黃偉哲親頒恭賀獎狀予今年度之上榜店家，並邀請全民於「台南400」前夕一同參與美食盛事，深入探索兼具文化與美味的台南。 黃偉哲表示，台南擁有豐厚歷史文化底蘊，豐富多樣的美食小吃受國內外遊客歡迎，近期台南市更入選國家地理旅遊雜誌公布的2024年最酷景點之一，是台灣唯一入選的城市，顯見台南的美食與文化受到國際肯定。黃偉哲也提到，今年是台南市第二年參與《米其林指南》評鑑，除延續上榜的26家必比登推介店家及17家入選餐廳，還有10家必比登推介店家及3家入選餐廳新上榜，共56家美食店家獲國際肯定，他相信台南的餐飲業者都有不斷精益求精的決心，未來市府團隊也會持續協助輔導，協力將台南飲食文化推向國際，讓更多人來到台南、愛上台南。 觀光旅遊局表示，今年度「台南國際美食論壇」12月6日將於台江文化中心的台江劇場盛大展開，論壇邀集7位美食領域專家學者聯手開講，藉由豐饒的物產優勢「山丘甜味」、「平原甘味」和「沿岸海味」作為三大主題，交流豐富飲食觀點，歡迎在地餐飲業者、美食領域從業者及感興趣的大眾能共襄盛舉。 同時，觀旅局也將在12月中旬辦理「後壁找米樂」美食導覽活動，搭乘雙層巴士體驗後壁區風光，帶領遊客品嚐米食製品，體驗美食旅遊新方式，活動將於11月29日開放報名，歡迎民眾踴躍參加。

「2023沙崙智慧生活週」將於11月24至26日在大臺南會展中心東展區舉辦，配合沙崙智慧綠能科學城特色，超過60家廠商參展，共計使用200格以上攤位。臺南市政府副秘書長尤天厚15日代表市長黃偉哲出席開幕記者會，邀請全國民眾共襄盛舉。 副秘書長尤天厚指出，「2023沙崙智慧生活週」有兩大特色，第一大特色就是智慧與生活融合，讓民眾於11月24至26日的展覽中，共同參與關心地球的永續發展。第二大特色是展覽專題演講產業交流三合一，將舉辦2場產業專題演講與1場產業交流會，藉由產官學研專家集聚一堂，為產業、為台灣找出未來面臨國際碳排規範下的創新思維與因應之道。 市長黃偉哲表示，本次活動邀請眾多產官學研單位進行產業技術、服務展示與交流分享，並展出許多精彩絕倫的內容，民眾能在展覽中親身見證、瞭解、體驗目前循環能源、創新科技與實用解決方案，如何融合於未來生活。 經濟發展局長林榮川說明，「2023沙崙智慧生活週」結合展覽、專題演講、產業交流三合一活動，期盼透過多層次產官學研專家交流互動，推廣企業永續、低碳生活、智慧生活各種面向，建構未來智慧生活城市的最佳示範，其相關訊息請關注沙崙智慧生活週FB公告。 「沙崙智慧綠能主題館」是展覽一大亮點，攜手工業技術研究院綠能與環境研究所、國家實驗研究院及ACW SOUTH沙崙資安服務基地與科學城進駐廠商一同參展，展示項目有沙崙科學城能源建設成果、乾式厭氧醱酵技術與永續碳管理平台、5D智慧維運管理系統介紹及沙崙資安基地與進駐廠商介紹，向大家展示目前沙崙智慧綠能科學城在綠能、資安與智慧科技方面的成果。

有一名26歲男子因長年會陰部疼痛、排尿困難而備感折磨，儘管嘗試過許多藥物治療，但始終無法根治，每個月都要忍受五到六天的疼痛侵襲，令他相當痛苦。後來，經醫師檢查後才發現原來是慢性攝護腺炎，透過個人化藥物調配以及低能量體外震波療程，並同步搭配調整生活型態，才終於獲得好轉，重拾健康。   奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，「慢性攝護腺炎」是男性重要的健康課題，好發在成年男性，平均年齡為44歲左右，同時也是男性不孕症的原因之一。臨床患者大部分的症狀會涉及泌尿系統，包含脹痛、抽痛或者難以描述的怪異感，嚴重者還會坐立難安，雖然沒有生命威脅，卻嚴重影響患者的日常生活。而針對目前的治療策略，謝醫師則表示，目前沒有標準治療療程，處理原則是針對不同症狀給予對應的治療，除了個人化藥物的搭配、生活型態的調整外，還有「低能量體外震波」這類的物理治療可以幫助病人改善疼痛。截至目前，已經有27位攝護腺慢性發炎的重度病人採用「低能量體外震波」療程，其中約有80%病人獲得改善，勃起功能也有一定程度的進步，而大部分患者都是反覆發生嚴重疼痛，且藥物效果有限的重度患者。醫師強調，「慢性攝護腺發炎」長期下來會對身心健康造成不良影響。如果有相關症狀，應儘早諮詢泌尿科醫師，才能有助於疾病改善。

有關台灣消費者保護協會公布臺南市6家剉冰配料「腸桿菌科」超標之店家，已派員會同市府法制處消保官室前往超標店家進行抽驗與稽查，若有不符規定者，後續將依食品安全衛生管理法第17條暨同法48條規定，命業者限期改善，若再次抽驗仍不符衛生標準者，則處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。 而為了維護市民食用飲冰品之衛生安全，臺南市政府衛生局112年截至10月31日止針對轄內手搖飲店、青草茶飲店、連鎖咖啡店、超商、冰果店等場所販售之飲料、冰品及配料，共抽驗232件檢體，20件初驗不合格，經限期改善後，7件複抽結果為不符標準並已依法處分，其餘檢驗結果均符合規定。 衛生局強調，由於微生物的增長與製造及販賣場所的衛生狀況有直接關係，故食品業者應以符合食品良好衛生規範準則，自源頭降低可能造成微生物污染之風險，以確保製售食品安全及衛生。而民眾選購食品時，應留意販賣場所的環境衛生，以及店家儲存食品的方式，在購買後儘快食用及低溫保存，才能避免產生腸胃道不適的問題，以維護民眾自身健康。

近期天氣逐漸轉涼，正適合來一碗熱呼呼的台南牛肉湯！台南市政府11月26號將在善化啤酒廠舉辦「饗牛幸福-2023國產牛肉行銷活動」，市府特別召開活動記者會，邀請今年首摘米其林綠星的簡天才主廚與黃偉哲市長共同熬煮法式特色料理「烏龍茶牛肉湯」，另一間米其林指南入選餐廳的阿村牛肉湯也端出特色風味牛肉湯，現場香味撲鼻，令人食指大動。市長黃偉哲指出，英國《國家地理旅遊》雜誌日前選出30個全球最酷景點，台南入選理由之一正是擁有許多美食小吃，可見台南美食深受海內外肯定。尤其台南在地擁有優質牛肉，搭配各店獨特的高湯，讓台南清燙牛肉湯遠近馳名，在2022至2023年期間，更是有多家業者連續榮獲米其林指南入選餐廳及必比登推介店家名單，可見其獨特風味讓人無法抵擋。誠摯歡迎全國鄉親賞遊台南、大啖台南牛肉及購買伴手禮，還可參加「臺南購物節」抽大獎。農業局也說明，台南肉牛飼養量為六都第一，年供應屠宰數在全國更是獨占鰲頭，由善化肉品市場合格屠宰，急送新鮮國產牛肉的在地優勢，使得台南牛肉料理深受饕客喜愛。為讓更多人了解、享用優質台南牛肉，11月26號在善化啤酒廠舉辦主場活動，邀集6家清燙牛肉店家現場烹調，當日將於10:30、11:30及13:00三個時段開放「50元牛肉湯購物劵」限量索取，並結合觀光旅遊局開發的「旅行台南APP」同步開放限量的網路票券，不論持紙本或線上票劵，均可在現場以50元兌換一碗牛肉湯。 此外，主場活動還邀集台南創意國產牛肉店家，提供牛肉捲、刈包、漢堡、牛雜丼、洋葱鹽麴牛肉湯等中、西式匠心獨具的美食；還有豐富的農產、畜產等好物饗牛市集，消費集章抽獎，讓大家一起享玩、享吃、享抽。

臺南市政府舉辦「翱翔x2023原聲雅韻文化節暨族群音樂會」活動記者會，由口埤實小演唱西拉雅創作歌謠Aturaturaw(草鴞)揭幕，副市長葉澤山代表黃偉哲市長與現場來賓共同剪綵，現場草鴞氣球向上起飛，呼應活動主題「翱翔」正式啟動，邀請大家在11月18日一起參與在新化林場舉辦的音樂會。 副市長葉澤山表示，市府團隊近年致力推動西拉雅文化復振工作，透過大家的用心及投入，孩子們可以自在唱出自己母語歌曲，今年全國運動會也有許多西拉雅族人參與開幕表演，展現西拉雅族傑出的文化。11月18日新化林場舉辦的「翱翔x2023原聲雅韻文化節暨族群音樂會」，有原住民族藝文展演、文化親子闖關活動、族群音樂會及翱翔市集等精采內容，歡迎市民朋友踴躍參加。 「翱翔x2023原聲雅韻文化節暨族群音樂會」活動目的是推展文化保存及藝文推廣工作，展現臺南在地多元族群藝術風貌。原住民族事務委員會主委白惠蘭(Salau Kaljimuran)表示，「翱翔 × 2023原聲雅韻文化節暨族群音樂會活動」，有原住民族藝文展演、文化親子闖關活動、族群音樂會及翱翔市集等精采內容，透過展現原住民族在臺南共享、共榮的豐碩成果。

臺南市政府教育局舉辦全市性天文素養競賽「鬥天機─天文達人擂台賽」，72個隊伍經歷了10月4日、11日初賽後，晉級的16個隊伍將在11月18日於南瀛天文館齊聚一堂，展開最終決戰，優勝者將可抱回1萬5,000元高額獎金。當日決賽開放現場觀賽應援，邀請對天文有興趣的民眾，蒞臨見證最後贏家的誕生！  市長黃偉哲表示，「鬥天機─天文達人擂台賽」是全國首創以天文為主題的知識競賽，對天文知識有把握的國小學童必須經過層層考驗，過關斬將與各校強敵競爭佳績，獲得高額獎金！競賽題型千變萬化如「星星點燈」、「九星連珠」、「觀星望斗」等，不只動腦更要動手，考驗參賽選手的速度與反應，更挑戰自身的天文知識素養。  教育局鄭新輝局長指出，本年度鬥天機初賽分2場辦理，溪北場為下營國小、溪南場為東區復興國小，從72隊中脫穎而出的16隊將於11月18日於大內區的「南瀛天文館」集結一決高下。天文館長期進行天文教育推廣，鬥天機也已行之有年，在趣味及變化多端的題型及高額獎金的吸引下，讓臺南在地學子躍躍欲試，不僅與他校菁英競爭、更是對自己的挑戰！  南瀛天文館表示，鬥天機不僅是考驗課本書中的知識，彈性且跨領域的命題內容頗有挑戰性，小至望遠鏡的倍率計算、大至星空觀察等，如何在廣博的天文知識中掌握先機、領先選手拔得頭籌，更考驗各隊選手的知識量及臨場反應，精彩可期，歡迎對天文有興趣的民眾來觀賽。

在臺灣，雖然多數人都知道健康的生活方式是預防跟治療疾病，但一般人都等到生病才治療吃藥，以此促進健康，因此，以預防為主的生活型態醫學是一塊被忽視的領域。為了提倡健康生活型態，奇美醫院聯合醫學會舉辦「2023生活型態醫學國際研討會」，透過專業人士的交流分享，共同推廣這項領域。   傳統醫學主要針對疾病治療，但現代人的生活型態已經更新，高壓的工作環境、忙碌的生活節奏、不良的飲食習慣成為現代疾病的原因。所以，結合醫學和生活型態，醫師更強調消除疾病根本原因的重要性，而不僅僅是藥物治療和症狀控制。   近年來隨著疫情的變化，外界逐漸認識到非藥物介入措施的重要性，像是保持手部衛生、正確咳嗽禮節和戴口罩等方法都可以有效預防疾病傳播。面對疾病隱憂，生活型態調整是一個相當關鍵的非藥物介入措施，同時，隨著科技進步，還可以透過科技產品，像是智慧手錶和連續血糖監測等工具，協助民眾以更加效率的方式改善健康。   此次研討會中，邀集了來自國內外的醫療專業人士擔任講者，共同針對健康生活型態醫學等相關議題進行交流，強調透過持續的行為改變，來消除疾病根本原因的重要性，也讓醫療照護和全民健康的推動更上一層樓。

隨著現代人晚婚晚生的趨勢，許多女性在追求生育的過程中，會遇到「卵巢儲備功能下降」的狀況，也就是俗稱「卵巢早衰」。個案41歲陳小姐在婚後開始備孕，在聽到35歲的同事因不孕求診，被告知「卵子存量」下降，因此也到婦產科門診諮詢，經檢查後，證實自己有卵巢儲備功能降低的狀況，最後在醫師建議下嘗試試管嬰兒，順利迎來家庭新成員。   成大醫院婦產部醫師林智偉表示，造成卵子存量下降，除了年紀是主因以外，也有部分患者是「早發性卵巢功能不全」，在40歲以前就失去卵巢的正常功能。會發生卵巢早衰的原因，除了原發性以外，還可能是因為先天染色體異常、基因突變、感染、自體免疫疾病、代謝性疾病，或曾經接受手術、化學治療、放射線治療，及抽菸等原因造成。而卵巢早衰的患者，可能經歷熱潮紅、盜汗、或停經相關症狀，同時，也是骨質疏鬆和心血管疾病的高風險族群，而最主要的仍是在生育方面，懷孕率與活產率的下降。   林醫師建議，有「卵巢儲備功能下降」症狀的女性，應該要積極尋求專業醫師的諮詢，因為在不孕症的治療中，有許多提升懷孕率的療程和輔助藥物可以配合，同時也能降低身體因為長期缺乏雌激素而導致的健康問題。