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認真「清腸」揪息肉 大腸鏡檢查不做白工
2019.11.26   最新消息

近年藝人罹患大腸癌的新聞頻傳,大腸癌已經成為不得不重視的病症。事實上,早在九年前國人的大腸癌罹患率就超越肝癌,成為台灣發生率最高的癌症,腸胃的保健觀念與檢查習慣,顯得日益重要。國泰功醫診所胃腸肝膽科醫師許舒淳表示,大腸癌是由腸道內的息肉轉變而來,透過檢查,可以透過兩個途徑,分別為大腸鏡檢查及糞便潛血的初步篩檢。如果糞便潛血篩檢結果為陽性,代表糞便有沾到血,雖然這不意味罹癌,但還是會建議進一步做大腸鏡的檢查,透過病理切片化驗確認。

大腸鏡檢查中有許多需要注意的準備工作,許舒淳提醒,清腸是最重要的環節,在大腸鏡的檢查過程中,如果糞便沒有清乾淨、糞石遮住了息肉等病徵,那麼整個檢查就失去了意義,為了達到良好的清腸效果,在做大腸鏡檢查的前三天一定要進行低渣飲食,如蔬菜、水果、乳製品、高纖豆漿食物須停止食用,而乳製品雖然沒有纖維質,但容易在腸壁上產生黏著物,會影響對大腸的觀察,因此大腸鏡檢查前也不建議飲用。

國泰健康管理健管師在檢前衛教時特別提醒民眾,建議在檢查前三天,可以改食用白稀飯、白吐司、麵條、豆腐、蒸蛋、以及去筋、去皮雞肉和魚肉。另外像是無渣飲料運動飲料、汽水、不加蔥蒜的湯麵、無油清湯也是可以食用,檢查前一天,可以吃白吐司、白稀飯、白饅頭等食物,過午後就食用代餐包,不再食用固體食物,並且只能喝無渣流質水分。

除了低渣飲食外,許舒淳強調清腸藥的服用與飲水也相當重要,這就如同家裡的馬桶,需要足夠的沖水量才能將污漬清乾淨,清腸也是一樣的道理,因此服用完清腸藥後一定要多喝水,許舒淳提醒,擅自使用清腸藥有可能會產生副作用,容易造成電解質不平衡、脫水等問題,尤其患有心臟疾病、洗腎的患者,在不宜過度進水的情況下,更需依照醫師指定使用清腸藥,並搭配適量飲水來清腸。

許舒淳指出,大腸鏡檢查過程中,不少民眾可能會焦慮或與不安,腸鏡進入到大腸壁時,為了方便觀察,醫護人員會在腸內打氣,會感受到腸脹不適感,且大腸鏡深入大腸的轉彎處時,也容易讓人有腸子被捏住的感覺,當大腸鏡進入到腸子最深處時,也有些人會感受到壓迫感。民眾如果擔心疼痛,可以選擇做無痛的大腸鏡檢查,在麻醉科醫師專業評估下,嚴謹監控生命徵象,患者在睡眠中完成檢查,近年來內視鏡技術日益發展,例如被喻為腫瘤照妖鏡的NBI無痛腸胃鏡,透過NBI窄頻影像內視鏡系統,大腸息肉在細微不明顯的情況下,檢查時可以過濾雜訊及反光,讓息肉呈現更清晰的型態。

許舒淳說,近幾年,每年仍有破萬人得到大腸癌,儘管醫學上並沒明確定論什麼時候該做大腸鏡檢查,仍建議一般民眾可以在四十歲前後接受大腸鏡檢查,特別是有大腸癌家族史的人,罹病的機會會比他人高一點,年紀也會輕一點,更需特別注意。另外,大腸癌初期症狀不明顯,往往容易被忽略,定期健康檢查防患於未然,才是正確的預防醫學之道。

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