泌尿道感染是嬰幼兒最常見的細菌性感染,加上有先天性泌尿系統異常,如膀胱輸尿管迴流,嚴重時將會造成腎臟永久性的損傷,醫師表示,早期發現膀胱輸尿管迴流,並給予積極治療和定期追蹤,可以避免產生迴流性腎病變。
泌尿道感染在2個月到2歲嬰幼兒的發生率約百分之5,由於這個年齡感染的症狀並不明顯且非特異性,常常只能以發燒來表現,以致被忽略而延誤就醫,如果加上有先天性泌尿系統異常,如膀胱輸尿管迴流,更容易侵犯到腎臟而引起結痂、纖維化及萎縮,進而導致高血壓影響腎功能,將會造成永久性的損傷。
郭綜合醫院兒科部部長林愛惜指出,九成泌尿道感染的嬰幼兒在治療2天後症狀會解除,不再發燒就可以改成口服抗生素繼續治療,如果48小時後,還持續發燒,就需要進一步檢查如安排腎臟膀胱超音波,排除其他原因如腎臟化膿、泌尿系統結構異常或阻塞等。
林愛惜強調,嬰幼兒泌尿道感染症狀常常只用發燒來表現,尿液培養是診斷的黃金準則,而腎臟超音波在2歲以下是重要檢查,早期發現膀胱輸尿管迴流,並給予積極治療和定期追蹤,可以避免產生迴流性腎病變。