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肺癌篩檢
2020.03.06   目擊新聞

國人肺癌的發生率持續攀升,但因為早期沒有症狀,往往發現時都已經是中晚期,以至於存活率不佳。醫師表示,歐美大規模的研究發現,低劑量電腦斷層在高肺癌風險的族群中,可以早期偵測能治癒的肺癌,降低肺癌死亡率百分之二十。

低劑量胸部電腦斷層是最近開始廣泛利用的篩檢方式。成大醫院影像醫學部醫師黃莉婷說,利用胸腔大部分是由空氣填充的特性,可以在不影響成像品質的前提下,將輻射劑量降低,達到低劑量電腦斷層掃描的肺部影像;同時也能彌補胸部X光片的不足,提高對體積較小的肺部結節偵測敏感度,因此目前常被用來使用在健康檢查。

黃莉婷指出,肺癌篩檢最先是測驗痰液中的惡性細胞,再到利用X光檢查肺部,胸部X光片平均能呈現大於1公分的病灶,但容易受到胸廓與上腹部其他結構影響,診斷品質也與閱片醫師的經驗與專業受訓與否有關。因此,低劑量胸部電腦斷層成為能夠敏銳偵測肺部節結的篩檢工具。

不過,黃莉婷表示,低劑量胸部電腦斷層也可能帶來負面影響,受檢者可能會因偽陽性高而須承受有可能是肺癌的焦慮與後續檢查所帶來的風險,或是過度處置。在台灣,不同年紀、性別或低風險族群中,使用低劑量胸部電腦斷層作為篩檢則還沒有共識。

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