根管治療後的牙齒，如果清潔不當或再次蛀牙，仍會發生腫痛的情形，牙醫師表示，如果無法再進行根管治療，或評估成效不佳，會改用顯微根尖手術，移除感染並保留牙齒。

36歲翁小姐，右上顎側門牙曾經根管治療，一年後卻出現牙齦腫痛，再次根管治療後，症狀仍然沒有改善，懷疑是根尖囊腫，安排顯微根尖手術，手術後症狀獲得改善，牙齒得以保留。

台南市立醫院牙科部醫師馬筠茹指出，根管治療後又出現症狀，通常表示根尖再次受到感染，可以嘗試再次根管治療，成功率約有7成。但在某些情況下，如牙齒的構造複雜難以清潔、有粗大的牙釘難以拆除、根尖外的感染、根尖囊腫或是異物反應等，根管治療無法再次進行，或評估效果不佳，會改用顯微根尖手術的方式，移除感染並保留牙齒。

不過，顯微根尖手術也有一些限制，如果牙齒的位置不適合手術、牙齒狀況不佳需要拔除、或是患者健康狀況的考量等，醫師會進行檢查與評估，與患者討論合適的治療計畫與費用。馬筠茹提醒，預防勝於治療，每天正確的口腔清潔，每半年定期檢查，發現問題盡早就診，才是保留牙齒的最佳方法。