一位77歲阿伯長期失眠睡不好,多處看診重複領取安眠藥,因為同時服用7種藥物,導致全身無力、嗜睡、跌倒掛急診住院,經醫院成功整合將病人安眠藥減少,出院後轉介到精神科追蹤,改善了失眠的情況。
高齡族群因為生理機能減退及罹患一種以上的慢性疾病,使得服藥種類增多,進而容易有多重用藥的問題,當使用的藥物愈多,就越容易產生藥物之間的交互作用及可能的不良反應。
奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶指出,高齡長者因為潛在不適當用藥而到急診就醫的原因分別有暈眩而導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血、急性腎功能惡化及血鈉過低引起噁心嘔吐、虛弱無力等,其中,暈眩而導致的跌倒多是服用一種以上的鎮靜安眠藥物、肌肉鬆弛劑、抗組織胺或是不適當的降血壓藥物等,另外,糖尿病的治療,如果沒有依照血糖的高低來調整藥物劑量,很容易因為血糖過低而昏迷送急診。
劉盈伶說,用藥安全部分還是得提高高齡長者對於重複用藥及不適當用藥的正確認知及重視,對於用藥的觀念應該是,需要用藥才用藥,而且正確的服藥,才是治療疾病的最佳方法。