一位20歲黃小姐,從事農業行銷工作。兩年前開始出現右側下背疼痛症狀,就近在復健科診所接受藥物及復健治療,但疼痛狀況時好時壞,未見好轉。輾轉到奇美醫院就診,醫師診察發現黃小姐疼痛主因,為腰椎長期的過度使用引發累積性微小創傷、脊椎拉傷、姿勢不良進而導致腰椎小關節磨損,建議黃小姐藉由「三階段」方式解決疼痛困擾。
第一階段利用神經阻斷術確認疼痛源頭;第二階段以高頻熱凝手術改善背部疼痛問題,針對右側腰薦椎退化,改善其神經痛症狀;第三階段運用運動護理概念進行衛教指導,續門診回診,疼痛症狀明顯獲得改善。
大部分民眾常常輕忽背痛的嚴重性與影響,因多數人的急性背痛(長期姿勢不良、搬運重物等)會隨著時間自行緩解,但仍有近1至2成的病人在發病2個月後會時常復發,若持續超過3個月以上,就可能演變為影響生活品質的慢性背痛(骨關節炎、脊椎退化、骨質疏鬆症、椎間盤突出等)。
神經外科主治醫師洪翊傑說明,為改善慢性背痛病人困擾,奇美醫院神經外科與護理部共同合作,於今年六月成立「整合式神經痛治療團隊」,迄今已治療70位病人,滿意度高達90%,藉由整合神經痛治療三階段及運動處方三部曲找到病灶,為病人提供適切的治療。
治療慢性背痛常見數種疼痛治療策略,包括:藥物(止痛藥、肌肉鬆弛劑等)、復健治療(熱療、電療、針灸等)、介入性疼痛治療(超音波導引注射、神經阻斷術、高頻熱凝手術等)以及脊椎外科手術(減壓固定手術等)。
奇美醫院整合式神經痛治療團隊將介入性疼痛治療,結合術前、術後的護理衛教指導,幫助病人有效緩解肌肉疼痛,並發展一套簡單有效的運動處方,包含自我筋膜放鬆法、梨狀肌伸展法以及背部肌群與核心肌群加強三部曲,可隨時在家中練習,必要時也會轉介復健醫學部進一步復健治療。
醫師洪翊傑表示,臨床上發現脊椎退化所產生的疼痛常見病人會合併多個部位和成因。絕非單一種治療手法、科別及專長就能解決所有的問題,呼籲病人,應該要積極配合治療策略,才能獲得一定程度的改善。