躺在牙科治療椅上,耳邊傳來陣陣尖銳的鑽牙器械聲--這是不少人從小到大害怕看牙醫的夢魘開端。如果有這種恐懼,「牙科鎮靜」是可以協助的方法。歷史上有牙科鎮靜的開端,是在一百多年前美國首次使用笑氣來協助拔牙。然而,近幾年,民眾對於醫療品質的追求之外,也更注重內心的感受,牙科鎮靜這才逐漸受到重視,它的發展演進與大家耳熟能詳的胃鏡、大腸鏡類似。「檢查過程都不記得,都不會痛,都不會緊張」,也是牙科鎮靜的目標。
成大醫院麻醉部醫師張豪訓表示,牙科鎮靜的對象可以是有嚴重恐懼焦慮的一般人、牙科治療時容易引起嘔吐反射而無法進行的人,或是不敢看牙醫、無法配合的小朋友;另外,比較特殊的身心障礙患者,如自閉症、發展遲緩,或是疾病導致無法在診所就醫者,也都是可以評估的對象。只是牙科鎮靜看似不同於麻醉,在準備上與麻醉一樣嚴謹,必須做好治療前的評估,包含身高體重、有無其他藥物過敏史、有無其他慢性疾病,再據以訂定安全的麻醉計畫。並提早做好準備的注意事項:確實足夠的空腹時間,以減少鎮靜過程因嘔吐而發生吸入性肺炎;避免近期呼吸道感染,以減少鎮靜中可能產生的呼吸道併發症。
牙科鎮靜治療過程中,也需要生理監測,從心電圖、呼吸、心跳、血壓,到血氧濃度,讓麻醉醫師能夠及早發現需要介入處理的狀況,讓風險降到最低。治療結束後,和一般麻醉患者一樣,會在恢復室等待甦醒,並觀察有無其他身體不適。
牙科鎮靜的發展,讓不少對於看牙醫有恐懼的人,有了更舒適的選擇;也讓一些無法配合診療的兒童、特殊身心障礙者,有了舒緩的空間。